Глюкозамин

13 августа 2014

          Глюкозамин – полисахарид амина, содержащийся во всех тканях человеческого организма, большей частью в хрящах. Уже свыше 24 лет для лечения остеоартрита в Европе используется сульфат глюкозамина. Глюкозамин – вещество, поддерживающее эластичность, прочность и упругость суставных хрящей. В небольших количествах он синтезируется самим организмом, но в старшем возрасте синтез замедляется. Сульфат глюкозамина не только уменьшает суставную боль, воспаление, но и ослабляет причину, вызвавшую боль, обновляет структуру поврежденных хрящей суставов. Он замедляет прогрессирование болезней суставов, увеличивает синтез веществ, подавляющих воспаление. Глюкозамин не только защищает хрящ от разрушения, но и стимулирует их обновление. Клиническими исследованиями доказано, что применение глюкозамина дает положительный клинический эффект и не вызывает побочного действия.

Научные исследования, доказывающие эффективность:

  • Описаны проводившиеся в течение 3 лет рандомизированные плацебоконтролируемые исследования 212 пациентов с остеоартритом коленного сустава. Сопоставлялось действие глюкозамина и плацебо на хрящ. После лечения глюкозамином наблюдалось значительное уменьшение болей сустава, остановка и отсутствие прогресса процесса разрушения хряща, чего не наблюдалось в группе плацебо. ( McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteo-arthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA 2000; 283:1469-1475).
  • Проведены двойные слепые случайные плацебоконтролируемые исследования. Действие глюкозамина сопоставлялось с действием ибупрофена. Ибупрофен отличался более быстрым началом действия, но по истечении 4 недель действие было одинаковым. (Müller-Fassbender H, Bach GL, Haase W, Rovati LC, Setnikar I. Glucosamine sulfate in osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage 1994; 2:61-69).
  • Проведены долгосрочные исследования, продолжавшиеся свыше 3 лет, в которых доказана эффективность и безопасность глюкозамина. Глюкозамин широко используется в лечение болезней суставов, особенно в случаях, когда пациенты не могут принимать нестероидные препараты от воспаления в связи с язвой желудка или иными нарушениями пищеварительной системы (воспаление слизистой желудка, эрозии). Сульфат глюкозамина не раздражает желудок и не вызывает язвенную болезнь.
  • В ходе рандомизированных двойных слепых исследований исследовались 146 пациентов с остеоартритом. Сравнивалось действие хондроитина и диклофенака. При приеме диклофенака эффект был более быстрым, но коротким. Эффект употребления хондроитина проявлялся позднее, но был долгосрочным. (Pamela Mason. Dietary supplements, second edition, 54 psl.)
  • 1500 больным с остеоартритом назначались глюкозамин, Хондроитин, комплекс обоих веществ, целекоксиб и плацебо. Исследования длились 24 недели. Действие как комплекса глюкозамина и хондроитина, так и целекоксиба было значительно более эффективным, чем действие плацебо. Побочных явлений при приеме комплекса глюкозамина и хондроитина не было. (Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial, 2005)

          Литература:

1. McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteo-arthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA 2000; 283:1469-1475. 2. Müller-Fassbender H, Bach GL, Haase W, Rovati LC, Setnikar I. Glucosamine sulfate in osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage 1994; 2:61-69.

3. P. Mason Dietary supplements Gliucosamine 2001 p.118–121.

4. L.C. Rovati, G.Giacovelli, ir kt. A large, randomized, placebo-controlled, double-blind study of glucosamine sulfate vs piroxicam vs and their association on the kinetics of the symptomatic effect in knee osteoarthritis (abstract). Ostheoarth. Cart. 1994; 2 (suppl. 1):56.

5. T. McAlindon, ir kt. Gliucosamine for osteoarthritis: dawn of a new era? Lancet 2001 357, 247–8 (Commentary).

6. N.M.R. Thie ir kt. Evaluation of glucosasamine sulfate compared to ibuprofen for treatment of temporomandibular joint osteoarthritis: arandomized double blind controled 3 month trial. J Rheumatol 2001 28, 1347-55.

7. Bland, J.H., Cooper, S.M. Osteoarthritis: A review of the cell biology involved and evidence for reversibility. Management rationally related to known genesis and pathophysiology. Seminars in Arthritis and Rheumatism 1984;14(2):106-133.